前立腺がんの治療決定に役立つ新しい検査

「男性が年齢を重ねるにつれて、ほぼ全員がある程度の前立腺がんを発症します。放射線科医としての私の役割は、泌尿器科医と腫瘍科医がいつ治療が必要かを判断するという課題に対処できるよう支援することです。」 ハッケンサック大学医療センターの核医学部門責任者であるデイビッド・パヌシュ医学博士は言う。 「臨床検査では得られない情報が、治療法を決定する鍵となります。」

多くの場合、前立腺がんは進行が遅く局所にとどまりますが、生命を脅かす可能性があります。 米国癌協会は、前立腺癌はアメリカ人男性の癌による死亡原因の第 2 位であり、男性の 41 人に 1 人が前立腺癌で死亡すると推定していると報告しています。 これは、生涯で前立腺がんと診断される男性の 8 人に 1 人のほんの一部であり、前立腺がんと診断された 310 万人以上の男性が現在も生存しています。

前立腺がんにより死亡するリスクがあるのは誰なのか、前立腺がんにより死亡する可能性が高いのは誰なのかを判断することは、十分な情報に基づいて治療法を決定するための鍵となります。 これまで、前立腺がんと診断された後、心配した医師や患者が慎重を誤って過剰治療につながり、勃起不全や尿失禁などの不快な副作用を伴うこともあった。

最近の研究と検査の進歩により、医師は緊急の治療が必要な前立腺がん（主に転移性疾患と生化学的再発）と、局所的ながんであるため「経過観察」しても安全な前立腺がんの違いをよりよく理解できるようになってきています。

転移性前立腺がん（最初の部位から別の部位または二次部位に広がるがん）を診断することは、初回診断時であっても、病気の再発の場合であっても、依然として困難です。 リンパ節や影響を受けた他の構造のサイズや形状が変化するまで、スキャンでは広がりを検出できませんでしたが、通常、これは病気の経過の後半に起こります。 他のがんと同様、転移性前立腺がんを早期に発見することは、治療に耐えやすく、より良い転帰につながります。

現在、Hackensack Meridian Health では、体のあらゆる場所のリンパ節、骨、軟組織における少量の前立腺がん細胞の存在を検出できる、新しい非侵襲性画像検査が利用可能です。 Plarify® は、PET スキャン中に患者の静脈に注入される前立腺特異的膜抗原 (PSMA) 放射性トレーサーです。

「このトレーサーは、転移性前立腺がんの初期段階で機能する初めてのものです。がんが再発したか転移したかを確認するために、リンパ節が大きくなるのを待つ必要はもうありません」とパヌシュ博士は言う。 「十分に早期に発見できれば、患者は標的定位放射線治療を受けることができ、化学療法やその他の全身治療を回避できる可能性があります。」

仕組みは次のとおりです。

泌尿器科腫瘍専門医のニチン・イェラム医師は、「Plarifyは、特定の種類の前立腺がんの初期段階診断、および以前に治療を受けた人の再発の有無を検査するために承認されています」と述べ、「臨床上の懸念がある場合はいつでもこの検査を注文できます」と語った。転移性前立腺がんについての研究です。生検で中リスクまたは高リスクの前立腺がんが見つかった人や、PSA レベルが治療後のレベルを超えて上昇している前立腺がん生存者の評価に使用できます。」

「米国で2021年に承認される前に、PSMAを対象としたPET画像検査を利用するためにヨーロッパに飛ぶ前立腺がん患者の存在を私は知っていました」とハッケンサック社の臨床サービス担当ディレクター兼放射線科副社長であるFACHEのマイケル・ホートン氏は言う。 「Hackensack Meridian Health ネットワーク内に Plarify を導入したことで、患者は家の近くにいながらこの革新的なテクノロジーの恩恵を受けることができます。」

HealthU を通じて提供される資料は、一般的な情報としてのみ使用することを目的としており、医師のアドバイスに代わるものではありません。 個別のケアについては必ず医師にご相談ください。

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